陰道分泌物檢測(cè)項(xiàng)目主要包括白帶常規(guī)檢查、細(xì)菌性陰道病檢測(cè)、念珠菌檢測(cè)、滴蟲檢測(cè)、支原體及衣原體檢測(cè)等。這些檢查有助于診斷陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是陰道分泌物檢測(cè)的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、pH值、白細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)。清潔度分為I-IV度，I-II度屬于正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。pH值異常升高可能與細(xì)菌性陰道病有關(guān)。該檢查可初步判斷是否存在陰道炎癥，但需要結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

2、細(xì)菌性陰道病檢測(cè)

細(xì)菌性陰道病檢測(cè)主要通過胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查等方法診斷。胺試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為分泌物加入氫氧化鉀后產(chǎn)生魚腥味，線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌。細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致陰道分泌物增多、有異味等癥狀，嚴(yán)重者可能引起盆腔炎等并發(fā)癥。

3、念珠菌檢測(cè)

念珠菌檢測(cè)包括直接鏡檢和培養(yǎng)法，用于診斷外陰陰道假絲酵母菌病。鏡下可見假菌絲或芽生孢子，培養(yǎng)可明確念珠菌種類。典型癥狀為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者易感染，需同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。

4、滴蟲檢測(cè)

滴蟲檢測(cè)通過濕片法或培養(yǎng)法檢查陰道毛滴蟲。濕片法可在顯微鏡下觀察到活動(dòng)的滴蟲，培養(yǎng)法敏感性更高。滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色分泌物、外陰灼熱感，可通過性接觸傳播，需伴侶同時(shí)治療。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致不孕或增加HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、支原體及衣原體檢測(cè)

支原體和衣原體檢測(cè)多采用核酸擴(kuò)增技術(shù)，敏感性高。這兩種病原體可引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎等，常表現(xiàn)為分泌物增多、尿頻尿急。衣原體感染可能上行導(dǎo)致輸卵管炎、盆腔炎，增加異位妊娠和不孕風(fēng)險(xiǎn)。支原體感染可能與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。

進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。日常應(yīng)注意外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲。發(fā)現(xiàn)分泌物異常、異味或外陰瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行用藥。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。