手指關(guān)節(jié)炎疼痛的解決辦法
博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。可使用溫?zé)崦砘驘崴继?,溫度控制?0-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷適合晨起關(guān)節(jié)僵硬或輕度疼痛時(shí)使用,但急性紅腫期應(yīng)禁用。合并皮膚破損或感覺(jué)障礙者須謹(jǐn)慎。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),改善疼痛癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。胃腸道敏感者應(yīng)配合護(hù)胃藥物。
減少手指過(guò)度屈伸和負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)佩戴醫(yī)用指套或支具。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,每30分鐘活動(dòng)手指。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用輔助工具減輕關(guān)節(jié)壓力。冬季注意手部保暖,防止寒冷刺激加重癥狀。體重超標(biāo)者需控制體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
手指屈伸運(yùn)動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,如握拳-伸展練習(xí)每組10次。捏力訓(xùn)練使用軟質(zhì)海綿或橡皮球增強(qiáng)肌力。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,發(fā)作期應(yīng)暫停。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)存在感染、松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài)。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。戒煙可改善關(guān)節(jié)微循環(huán)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡蛱Ц呋贾H舫霈F(xiàn)關(guān)節(jié)變形、功能喪失或持續(xù)夜間痛,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估病情進(jìn)展。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。
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