做皮埋避孕手術(shù)什么時(shí)候做最好
博禾醫(yī)生
皮埋避孕手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為月經(jīng)周期第3-7天,需避開(kāi)妊娠期及哺乳期特殊情況。
月經(jīng)來(lái)潮第3-7天是理想時(shí)間,此時(shí)子宮內(nèi)膜脫落基本完成,激素水平穩(wěn)定,可確保非妊娠狀態(tài)。手術(shù)前需進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)排除懷孕,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若錯(cuò)過(guò)窗口期,需使用避孕套至下次月經(jīng)周期。
順產(chǎn)女性需等待6周后子宮恢復(fù)再實(shí)施,剖宮產(chǎn)建議3個(gè)月后。哺乳期需謹(jǐn)慎,孕激素類(lèi)皮埋劑可能減少奶量,非激素型植入物更適合。術(shù)后需觀察乳汁分泌變化,出現(xiàn)異常需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可立即手術(shù),但需確認(rèn)宮腔內(nèi)容物完全清除。伴有感染史者需先治療炎癥,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。特殊情況需超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,低于5mm時(shí)手術(shù)更安全。
原有皮埋劑到期前1個(gè)月或取出后即時(shí)更換。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)出血、頭痛時(shí)需提前更換。新舊植入物交替期間建議采用避孕套雙重防護(hù),避免激素水平波動(dòng)導(dǎo)致意外妊娠。
多囊卵巢綜合征患者需在激素調(diào)控穩(wěn)定后手術(shù),糖尿病患者需空腹血糖控制在8mmol/L以下。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需停藥3天,術(shù)后加壓包扎防止血腫形成。
術(shù)后日??裳a(bǔ)充維生素E促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激飲食。兩周內(nèi)禁止游泳、盆浴,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。適度快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán),但需避免器械訓(xùn)練等上肢劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱或植入部位紅腫需立即就醫(yī),定期超聲檢查確認(rèn)植入位置。
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