肌酐腎功能不全分期
肌酐腎功能不全分為五期，主要依據(jù)腎小球?yàn)V過率分為腎功能正常期、腎功能輕度下降期、腎功能中度下降期、腎功能重度下降期及尿毒癥期。
1、腎功能正常期：
腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，血肌酐處于正常范圍。此階段腎臟功能完全正常，無明顯臨床癥狀。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，保持健康生活方式，避免濫用藥物損害腎臟。
2、腎功能輕度下降期：
腎小球?yàn)V過率60-89毫升每分鐘，血肌酐輕度升高?？赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力等非特異性癥狀。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制蛋白質(zhì)攝入，避免腎毒性藥物使用。
3、腎功能中度下降期：
腎小球?yàn)V過率30-59毫升每分鐘，血肌酐明顯升高。常見貧血、水腫、食欲減退等癥狀。需嚴(yán)格限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，糾正貧血，控制血壓血糖，必要時(shí)開始腎臟替代治療準(zhǔn)備。
4、腎功能重度下降期：
腎小球?yàn)V過率15-29毫升每分鐘，血肌酐顯著增高。出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，限制水分?jǐn)z入，積極治療并發(fā)癥，做好透析或移植評(píng)估。
5、尿毒癥期：
腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，血肌酐極度升高。表現(xiàn)為尿毒癥腦病、心包炎等危及生命的并發(fā)癥。必須進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植，同時(shí)嚴(yán)格控制飲食和液體攝入。
腎功能不全患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。保持良好心態(tài)，戒煙限酒，控制體重，避免感染等加重因素。出現(xiàn)水腫、乏力加重等異常情況及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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