過(guò)敏性鼻炎總是反復(fù)發(fā)作怎么辦呢

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)等原因引起。
明確并回避塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等主要過(guò)敏原是防治核心。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)季節(jié)性花粉過(guò)敏者需關(guān)注氣象預(yù)報(bào),在花粉濃度高的時(shí)段減少外出。對(duì)塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械性清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。推薦每日1-2次使用專用洗鼻器,采用35-37℃的0.9%氯化鈉溶液,沖洗時(shí)保持頭部前傾45度,避免嗆咳。兒童需在成人監(jiān)督下使用兒童專用沖洗裝置。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可有效控制炎癥,抗組胺藥如氯雷他定能緩解噴嚏鼻癢。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者,肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉用于預(yù)防性用藥。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用4-8周。
皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原提取物,通過(guò)3-5年療程誘導(dǎo)免疫耐受。適用于5歲以上中重度患者,有效率可達(dá)80%。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度50%以下減少塵螨滋生,安裝新風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾PM2.5。臥室避免鋪設(shè)地毯,窗簾選擇易清洗材質(zhì)。寵物過(guò)敏者需限制寵物活動(dòng)區(qū)域,接觸后及時(shí)更換衣物。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用除螨儀清潔沙發(fā)床墊。
建議每日保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣,但花粉季節(jié)應(yīng)選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩,回家后立即漱口清洗鼻腔。冬季注意頸部保暖避免冷空氣刺激,使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,定期隨訪調(diào)整防治方案。
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