情況：有別于小孩近視的發(fā)展趨勢慢、病發(fā)率低的特性，近些年在兒童眼科醫(yī)院門診中，眼外傷、假性近視和眼睛斜視，早已變成最繁雜的三大難題。在我國眼外傷臨床流行病學(xué)調(diào)研結(jié)果顯示，眼外傷是少年兒童失明的主要緣故。在我國少年兒童眼外傷約占創(chuàng)傷數(shù)量的25%，失明率達(dá)到60%～70%。

少年兒童眼外傷，三歲至4歲是個零界點。過去了這一年齡層，眼傷就大大增加。

三歲～4歲的兒童，神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育還不健全，主題活動的可靠性較弱，逃避反映緩慢，沒有防范意識工作能力，再再加上照護不緊致殘，關(guān)鍵為處于被動個人行為。

而4歲～七歲的兒童求真沖動逐漸提升，模仿性強，主題活動范疇擴張，喜玩一些鋒利物件，導(dǎo)致自身和別人損害，是眼外傷多發(fā)年齡段。

七歲后的學(xué)齡前兒童單獨意愿發(fā)展趨勢迅速，戰(zhàn)略伙伴關(guān)系緊密，自我認(rèn)同發(fā)展趨勢迅速，經(jīng)常出現(xiàn)探險個人行為，易造成比較嚴(yán)重眼外傷。

還需提示家長們，很多孩子眼睛受傷害怕家長罵，通常瞞報不用說，這就必須家長仔細(xì)觀查孩子的一切異恙，以防耽誤醫(yī)治。

進(jìn)到臟東西：恰當(dāng)捻翻上眼皮

結(jié)膜炎和眼角膜臟東西一般是由碎渣(鐵銷、谷粒、灰砂等)進(jìn)到眼內(nèi)而致。

家中解決：家長可輕輕地將孩子上眼皮往前拉起，讓上眼瞼和眼球中間有一間隙，讓眼淚向外排出沖洗臟東西，一次不好可以多做幾回。假如臟東西沖出不來，就需要讓孩子把雙眼輕輕地閉上，家長輕輕地將上眼皮打開，用棉球或整潔手帕蘸點涼開水水，輕輕地將臟東西粘出去。如找不著臟東西可以用強光手電對著找，若臟東西嵌在眼角膜上不太好取，可滴抗菌素滴眼液后馬上送醫(yī)院門診解決。

怎樣恰當(dāng)旋轉(zhuǎn)上眼皮：讓孩子向下看，用一手的大拇指和無名指捏緊上眼皮近眼睫毛處的肌膚往下伸展，大拇指和無名指捻轉(zhuǎn)上眼皮就可以旋轉(zhuǎn)上眼皮。旋轉(zhuǎn)后仍讓孩子向下看，用大拇指將上眼皮固定不動在旋轉(zhuǎn)部位，再再次用強光手電查驗上眼瞼、眼內(nèi)等處除去臟東西。

有機化學(xué)燙傷：洗面盆浸臉清洗眼

眼有機化學(xué)傷是嚴(yán)重危害眼睛視力的危癥，必須就地馬上解決。如孩子將石灰粉、家中清潔液、滅蟲劑等弄進(jìn)眼中。

家中解決：這時候家長應(yīng)盡快消除濺進(jìn)眼內(nèi)的化合物，在負(fù)傷當(dāng)場馬上自來水不斷清洗眼周，最好是將孩子臉部滲入水里，讓她們睜開眼睛、擺頭、充足清洗。

水資源以飲用水最好是，并且只需水體清、水流量足，一切冷水都可以用，清洗愈早愈完全越好。

清洗充足后，應(yīng)到附近的醫(yī)院做進(jìn)一步解決。有一些家長在孩子負(fù)傷后，一味追求完美要到醫(yī)院或?qū)？崎T診就醫(yī)，路程中耽擱了很多的妥善處理化合物的時間，進(jìn)而耽誤了珍貴的救治時間。

在少年兒童化工品進(jìn)眼安全事故的家中解決中謹(jǐn)記要分秒必爭、就近原則尋醫(yī)。

雙眼鈍傷：用純棉毛巾敷先冷后熱

上眼瞼鈍傷及眼球鈍傷為面部部或眼周遭受銳性嚴(yán)厲打擊而致，如孩子嬉戲打鬧、健身運動中被球磕傷等。

家中解決：如果是上眼瞼鈍傷，可發(fā)生上眼瞼發(fā)脹、淤血等。家長切勿敷熱以防加劇皮下血腫，應(yīng)該馬上用醫(yī)用冰袋或涼毛巾開展部分冰敷，以求快速消腫。24小時后可改成敷熱，以推動部分淤血的消化吸收。假如導(dǎo)致肌膚撕破或裂開，家長可以用整潔的沙布捆扎后，盡早將孩子送到眼科醫(yī)院開展創(chuàng)面手術(shù)縫合，以防留有疤痕。如果是眼球鈍傷(主要表現(xiàn)為眼球不適感、怕光、落淚、痛疼)這時家長可讓孩子馬上躺下來，在累眼上蓋上清理的沙布，用紗布輕輕地盤繞捆扎(不可以充壓)，目地取決于限定眼周主題活動，隨后送到醫(yī)院門診。

假性近視：醫(yī)治搶在十二歲前

依據(jù)工作經(jīng)驗，三歲之上的少年兒童基本上都能相互配合開展視力測試表眼睛視力的查驗。在少年兒童第一次查眼睛視力前，家長應(yīng)教會他鑒別視力測試表，以盡量減少查驗眼睛視力時的偏差。

少年兒童應(yīng)每過大半年或一年查一次眼睛視力，若發(fā)覺眼睛視力小于0.8~0.9或眼睛眼睛視力相距二行之上，則應(yīng)立即到醫(yī)院門診作進(jìn)一步查驗，醫(yī)師對眼睛視力不太好的孩子在做散瞳驗光查驗后才可以作出恰當(dāng)確診。

除此之外，有的家長覺得孩子長大以后假性近視當(dāng)然就會更好，無需尤其醫(yī)治，它是個非常大的錯誤觀念。能夠毫無疑問地說，假性近視不醫(yī)治是不太可能治愈的，假性近視不僅要治，并且要立即治。

醫(yī)治上，從視覺效果生長發(fā)育而言，少年兒童十二歲之前是視覺效果生長發(fā)育的可塑期，十二歲之后再醫(yī)治假性近視則視力矯正的機遇便不大了。

三歲是兒童弱視醫(yī)治的關(guān)鍵時期，3~8歲為醫(yī)治的關(guān)鍵期?？偠灾?，弱視治療越快越好，千萬別耽擱醫(yī)治機會。

眼睛斜視：歪脖子收下巴要當(dāng)心

平常人的兩眼見物品時，雙眼的眼光應(yīng)該是平行面的，2個眼球的部位是對稱性的。假如一只眼凝視所看的物品，而另一只眼的眼光卻偏重凝視方位的邊上，則稱作眼睛斜視。

普遍的眼睛斜視主要表現(xiàn)：眼位傾斜：①斜視：別名“斗眼”。眼位向內(nèi)傾斜。②外斜視：別名“斜眼白”，即眼位向外傾斜。③上、下眼睛斜視：即眼位往上或往下傾斜，一般較罕見。

歪脖子或斜頸。眼睛斜視的情況下，孩子為了更好地看東西清晰經(jīng)常歪脖子、下顎上抬或內(nèi)收，以頭位挪動來替代眼外肌不可以旋轉(zhuǎn)的方位。

除此之外也有，眼球全身肌肉健身運動出現(xiàn)異常。內(nèi)斜視常伴隨遠(yuǎn)視眼，外斜常伴隨近視眼。立體視覺欠缺或假性近視。

有的孩子眼睛斜視可在外型上一眼便能看得出，而有一些孩子主要表現(xiàn)得并不顯著。當(dāng)孩子有下列狀況時請立即就醫(yī)：常常揉眼睛或眨眼次數(shù)多；看東西時一直閉上一只眼睛、歪脖子或扭頭；不可以認(rèn)清近點或遠(yuǎn)方的物件；看東西有有疊影(復(fù)視)；精神實質(zhì)不集中化時愛往遠(yuǎn)方看，有一只眼的眼位向外傾斜。

少年兒童眼傷緣故排名榜

1998年～2001年，浙大醫(yī)科院附設(shè)第二醫(yī)院接受的186例少年兒童眼外傷致殘緣故開展統(tǒng)計分析，按產(chǎn)生總數(shù)排名以下：

針、剪、鏟、釘、刀、鉤、建筑鋼筋、細(xì)鐵絲、錐等帶磁針刺傷傷85例；

石、瓷、碗、瓶等非磁性針刺傷傷20例；

木、竹、杵、棒、棍、簽字筆、跳蠅、尺等傷18例；爆竹、火藥槍、火藥致殘16例；搏擊、跌、碰、撞、摔、踢傷14例；

綠色植物枝干扎傷12例；

兒童玩具槍、子彈槍、皮彈致殘10例；

有機化學(xué)傷、熱燙傷、電等傷4例；鳥啄傷4例；

別的緣故(車禍?zhǔn)鹿实? 3例。

北京同仁醫(yī)院骨科管理中心崔瑤瑤楊曉慧特約記者李新萍