膽囊結(jié)石可通過超聲檢查、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式確診。

1、超聲檢查：

腹部超聲是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性高的特點(diǎn)。超聲下結(jié)石表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，可清晰顯示結(jié)石大小、數(shù)量和位置。檢查前需空腹8小時(shí)以上，以提高膽囊充盈度。對(duì)于肥胖或腸氣干擾嚴(yán)重的患者，超聲診斷準(zhǔn)確率可能下降。

2、CT掃描：

計(jì)算機(jī)斷層掃描能清晰顯示膽囊結(jié)石的鈣化成分，對(duì)含鈣結(jié)石檢出率超過90%。CT可同時(shí)評(píng)估膽囊壁厚度、周圍組織浸潤情況，適用于疑似合并膽囊炎或膽管結(jié)石的復(fù)雜病例。但膽固醇結(jié)石在CT下可能顯影不明顯，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、磁共振胰膽管造影：

MRCP通過水成像技術(shù)無創(chuàng)顯示膽道系統(tǒng)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。該檢查無需注射造影劑，可三維重建膽管樹結(jié)構(gòu)，特別適合碘劑過敏或腎功能不全患者。檢查過程中要求患者保持靜止15-30分鐘，對(duì)體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、血液檢查：

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示合并感染，肝功能檢查中膽紅素和堿性磷酸酶升高可能反映膽管梗阻。血清淀粉酶檢測(cè)有助于判斷是否繼發(fā)胰腺炎。這些指標(biāo)雖不能直接確診結(jié)石，但能為病情評(píng)估和治療方案制定提供重要參考。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：

ERCP兼具診斷和治療價(jià)值，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并注射造影劑，能精確顯示小于3毫米的微小結(jié)石。該檢查屬于侵入性操作，主要用于疑似膽總管結(jié)石且需同期取石的情況，術(shù)后存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

確診膽囊結(jié)石后應(yīng)限制高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積，推薦少食多餐模式。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，警惕急性膽囊炎或膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。