兒童常見(jiàn)眼病的癥狀與治療
博禾醫(yī)生
兒童常見(jiàn)眼病主要包括結(jié)膜炎、麥粒腫、屈光不正、斜視和先天性白內(nèi)障等,可通過(guò)藥物、手術(shù)或矯正治療改善。癥狀多表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、畏光、視力模糊或眼球偏斜,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
結(jié)膜炎多由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多及異物感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需配合更昔洛韋眼用凝膠;過(guò)敏性結(jié)膜炎建議使用色甘酸鈉滴眼液。家長(zhǎng)需注意兒童手部清潔,避免揉眼加重感染。
麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥,初期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)。早期可熱敷促進(jìn)消退,若形成膿腫需切開(kāi)引流??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏控制感染。家長(zhǎng)需避免兒童擠壓患處,防止炎癥擴(kuò)散。
屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,兒童常表現(xiàn)為瞇眼、揉眼或近距離視物。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光確診,根據(jù)結(jié)果配戴框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正。假性近視可通過(guò)低濃度阿托品滴眼液配合戶外活動(dòng)改善,每天戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。
斜視表現(xiàn)為雙眼視線不一致,可能由眼肌發(fā)育異?;蚯鈪⒉钜稹2糠挚赏ㄟ^(guò)遮蓋療法、三棱鏡矯正,頑固性斜視需行眼外肌手術(shù)調(diào)整。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童眼球偏斜或代償性歪頭時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,6歲前是治療黃金期。
先天性白內(nèi)障可見(jiàn)瞳孔區(qū)白色混濁,多與遺傳、孕期感染有關(guān)。輕度混濁可觀察,明顯影響視力需在1歲內(nèi)行白內(nèi)障摘除術(shù),術(shù)后配合人工晶體植入或矯正眼鏡。術(shù)后需定期復(fù)查,避免弱視發(fā)生。
兒童眼部異常需盡早就診眼科,避免自行用藥。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證每天充足睡眠。均衡飲食中應(yīng)包含深色蔬菜、魚(yú)類等富含維生素A和DHA的食物,定期進(jìn)行視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁眨眼、畏光或視力異常,建議3天內(nèi)完成??茩z查。
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