膝蓋疼痛可能有三種病掛什么科
博禾醫(yī)生
膝蓋疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎或半月板損傷引起,建議根據癥狀選擇骨科、風濕免疫科或運動醫(yī)學科就診。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變導致的慢性疾病,常見于中老年人。長期負重、肥胖或關節(jié)勞損會加速軟骨磨損,表現為晨僵、活動后疼痛加重。治療可口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié),嚴重者需行關節(jié)置換術。日常避免爬樓梯、深蹲等動作。
自身免疫異常攻擊關節(jié)滑膜引發(fā)炎癥,多呈對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體確診。治療采用甲氨蝶呤抑制免疫,生物制劑如阿達木單抗靶向治療,配合雷公藤多苷片祛風除濕。急性期需關節(jié)制動,熱敷緩解癥狀。
運動扭傷或長期跪姿工作導致半月板撕裂,表現為關節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷通過關節(jié)鏡修整,嚴重撕裂需半月板縫合,完全破損者考慮異體移植??祻推谶M行直腿抬高、靜蹲等肌力訓練。
痛風性關節(jié)炎常突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可鑒別;滑膜炎表現為關節(jié)積液膨隆,超聲引導穿刺抽液有效;髕骨軟化癥多見于青少年,膝關節(jié)屈伸時有摩擦感。
持續(xù)疼痛超過2周、夜間痛醒或關節(jié)變形需立即就醫(yī)。骨科處理退行性和創(chuàng)傷性疾病,風濕免疫科診治自身免疫性關節(jié)炎,運動醫(yī)學科專攻運動損傷。攜帶既往檢查資料可提高診斷效率。
膝關節(jié)養(yǎng)護需控制體重減輕負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌力。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋、銀耳,補充鈣質和維生素D。冬季佩戴護膝保暖,避免久坐久站。每日按摩血海、足三里穴位促進氣血運行,艾灸膝眼穴每次15分鐘改善循環(huán)。疼痛發(fā)作時可用伸筋草、透骨草各30克煎湯熏洗。
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