什么人容易得腎結(jié)石和膽結(jié)石

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石和膽結(jié)石的高危人群主要包括長(zhǎng)期飲水不足者、高脂高糖飲食者、代謝異常患者、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)者以及有結(jié)石家族史者。
每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和析出形成結(jié)晶。長(zhǎng)期飲水不足還會(huì)使膽汁淤積,膽固醇沉積形成膽結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免用濃茶或碳酸飲料替代。
長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高脂飲食會(huì)增加尿鈣排泄和膽汁膽固醇濃度。過(guò)量攝入草酸含量高的菠菜、竹筍等食物易形成草酸鈣結(jié)石。膽結(jié)石高危人群需控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病會(huì)造成鈣磷代謝紊亂,糖尿病和高脂血癥患者膽汁成分異常。這類人群可能出現(xiàn)多飲多尿伴腰腹痛,或飯后右上腹脹痛等癥狀,需定期進(jìn)行泌尿系超聲和肝功能檢查。
缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣增加尿鈣含量,同時(shí)影響膽汁排空。辦公室工作者等久坐人群結(jié)石發(fā)生率是普通人群的2-3倍,建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng),每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)。
有結(jié)石家族史者可能存在先天性代謝酶缺陷或解剖結(jié)構(gòu)異常。這類人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)每年體檢,通過(guò)24小時(shí)尿生化檢測(cè)評(píng)估結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)異常需及早干預(yù)。
預(yù)防結(jié)石需建立健康生活習(xí)慣,每日保證足夠飲水量并均衡飲食,限制鈉鹽攝入在6克以下。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)劇烈腰痛或黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免結(jié)石引發(fā)腎積水或膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。高危人群可定期進(jìn)行超聲檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
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