鼻息肉是什么原因
博禾醫(yī)生
鼻息肉可能由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘、囊性纖維化、阿司匹林不耐受等原因引起。
長期鼻腔黏膜炎癥刺激是鼻息肉形成的主要原因之一。慢性鼻炎導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)炎癥反應(yīng)促使黏膜組織增生,逐漸形成息肉樣病變。治療需控制鼻腔感染,可選用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑。
過敏性體質(zhì)患者鼻腔黏膜持續(xù)處于高敏狀態(tài),肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),引起黏膜水腫和息肉樣變。這類患者需避免接觸過敏原,可進(jìn)行過敏原檢測,在醫(yī)生建議下使用抗組胺藥物或免疫調(diào)節(jié)治療。
約30%哮喘患者合并鼻息肉,兩者同屬呼吸道慢性炎癥性疾病。下呼吸道炎癥可能通過鼻-支氣管反射影響鼻腔黏膜。控制哮喘發(fā)作對預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)具有重要意義,需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
這種遺傳性疾病會導(dǎo)致黏液分泌異常,稠厚黏液滯留引發(fā)慢性鼻竇炎和息肉形成?;颊咝柽M(jìn)行基因檢測確診,治療重點在于改善黏液纖毛清除功能,可能需要全身應(yīng)用抗生素控制感染。
部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道炎癥反應(yīng)三聯(lián)征鼻息肉、哮喘、藥物過敏。這類患者需嚴(yán)格避免水楊酸類藥物,必要時在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行脫敏治療,手術(shù)切除息肉后復(fù)發(fā)率較高。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%左右,定期使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制乳制品攝入以防增加黏液分泌。適度進(jìn)行游泳等有氧運動可改善鼻腔通氣,但需避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運動。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕鼻腔充血,建議每周使用生理鹽水鼻腔沖洗3-4次。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀超過兩周,應(yīng)及時到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
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