腎功能不全晚期的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
腎功能不全晚期主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、貧血、皮膚瘙癢及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎功能不全晚期的癥狀主要有尿毒癥毒素蓄積、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、心血管系統(tǒng)損害、骨骼系統(tǒng)異常。
腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物無法排出,尿素氮、肌酐等毒素在血液中蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、口中有尿味等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿毒癥性腦病,表現(xiàn)為嗜睡或意識(shí)障礙。
腎臟調(diào)節(jié)功能喪失易引發(fā)高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停;鈣磷代謝紊亂會(huì)引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),出現(xiàn)骨痛和病理性骨折。
腎臟無法排出酸性物質(zhì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為深大呼吸庫(kù)斯莫爾呼吸、乏力嗜睡。長(zhǎng)期酸中毒會(huì)加速骨質(zhì)溶解,加重鈣磷代謝異常。
水鈉潴留和毒素刺激可引起高血壓性心臟病、心包炎和心力衰竭。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,聽診可聞及心包摩擦音,胸部X線顯示心影擴(kuò)大。
腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形和自發(fā)性骨折。X線檢查可見骨質(zhì)疏松、骨膜下吸收等特征性改變,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。
腎功能不全晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶;控制水分?jǐn)z入量前一日尿量加500毫升;避免高鉀食物如香蕉、橙子;每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步;保持皮膚清潔濕潤(rùn)以緩解瘙癢;定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)準(zhǔn)備腎臟替代治療。
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