前列腺增生是什么毛病
博禾醫(yī)生
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現(xiàn)為前列腺組織良性增生導(dǎo)致排尿困難等癥狀。前列腺增生的發(fā)生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
前列腺增生發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升,50歲以上男性發(fā)病率超過(guò)50%。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致前列腺細(xì)胞增殖與凋亡失衡,腺體組織逐漸增生肥大。這類(lèi)生理性改變可通過(guò)定期體檢監(jiān)測(cè),必要時(shí)采取藥物干預(yù)。
男性體內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過(guò)程異常活躍,會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。中老年男性雄激素與雌激素比例失衡,特別是雌激素相對(duì)增多,會(huì)促進(jìn)前列腺間質(zhì)增生。這類(lèi)患者可考慮使用5α還原酶抑制劑類(lèi)藥物。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致前列腺組織纖維化增生。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)使腺體組織結(jié)構(gòu)改變,形成結(jié)節(jié)性增生。這類(lèi)患者需要同時(shí)控制炎癥,可選用α受體阻滯劑改善排尿癥狀。
有前列腺增生家族史的男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。特定基因如SRD5A2、AR等polymorphisms可能影響前列腺對(duì)雄激素的敏感性。這類(lèi)患者需要更早開(kāi)始定期前列腺檢查。
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者前列腺增生發(fā)病率更高。高胰島素血癥可能通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子刺激前列腺細(xì)胞增殖??刂苹A(chǔ)代謝性疾病有助于延緩前列腺增生進(jìn)展。
前列腺增生患者應(yīng)注意避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣,限制酒精和辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)嚴(yán)重排尿困難、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮手術(shù)治療。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變很重要。
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