支氣管憩室的治療方法
博禾醫(yī)生
支氣管憩室可通過藥物控制感染、手術(shù)切除病灶、中醫(yī)調(diào)理改善癥狀,具體方法包括抗生素治療、支氣管鏡介入術(shù)、補(bǔ)肺益脾方劑等。
細(xì)菌感染是支氣管憩室常見并發(fā)癥,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。頭孢呋辛針對革蘭氏陽性菌,左氧氟沙星覆蓋非典型病原體,嚴(yán)重感染可聯(lián)用阿米卡星。療程通常持續(xù)7-14天,配合祛痰藥氨溴索促進(jìn)分泌物排出。
對于反復(fù)感染的局限性憩室,可在全麻下行支氣管鏡下封堵術(shù)。采用金屬夾閉鎖憩室開口,或注入生物膠封閉腔隙。對于較大病灶,可聯(lián)合高頻電刀切除異常黏膜,術(shù)后需監(jiān)測氣胸等并發(fā)癥。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬肺脾氣虛證,常用玉屏風(fēng)散為基礎(chǔ)方。黃芪30克補(bǔ)益肺氣,白術(shù)15克健脾燥濕,防風(fēng)10克固表祛邪。痰多者加浙貝母12克,久病加蛤蚧粉3克沖服,每日1劑水煎分服。
腹式呼吸鍛煉可增強(qiáng)膈肌力量,每日練習(xí)3組,每組10次縮唇呼吸。吹氣球訓(xùn)練幫助擴(kuò)張細(xì)小支氣管,八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"動(dòng)作能改善肺脾協(xié)調(diào)性。
雪梨燉百合潤肺化痰,山藥排骨湯健脾益肺,忌食辛辣刺激食物。急性期可用魚腥草30克煎水代茶飲,緩解期常服杏仁核桃粥養(yǎng)護(hù)呼吸道。
支氣管憩室患者需戒煙并避免粉塵環(huán)境,定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。術(shù)后患者可練習(xí)太極云手改善肺循環(huán),飲食宜增加銀耳、百合等白色食材。合并咯血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),長期咳嗽不愈需排除支氣管擴(kuò)張等繼發(fā)病變。
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