催吐是心理疾病嗎
博禾醫(yī)生
催吐可能是進食障礙的表現(xiàn),與心理因素密切相關(guān),常見于神經(jīng)性貪食癥或厭食癥患者。
家族中有進食障礙病史的人群患病風(fēng)險更高,特定基因可能影響大腦對食物和體重的調(diào)控機制。治療需結(jié)合認知行為療法糾正錯誤體像認知,藥物如氟西汀可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,家庭治療能改善支持系統(tǒng)。
社會文化對瘦身審美的過度推崇、職場或?qū)W業(yè)競爭壓力可能觸發(fā)催吐行為。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法幫助患者建立健康進食習(xí)慣,團體心理治療提供社會支持,正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
抑郁或焦慮患者可能通過催吐緩解負面情緒,形成病態(tài)應(yīng)對機制。辯證行為療法培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)技能,舍曲林等抗抑郁藥可輔助治療,藝術(shù)治療提供非語言表達渠道。
童年虐待或性侵受害者可能出現(xiàn)以控制進食為代償?shù)男袨椤?chuàng)傷聚焦認知療法處理創(chuàng)傷記憶,眼動脫敏與再加工技術(shù)減輕痛苦體驗,安全環(huán)境重建對康復(fù)至關(guān)重要。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異??赡軐?dǎo)致飽腹感紊亂。經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)活動,營養(yǎng)補充劑如鋅元素改善代謝,胃腸激素監(jiān)測輔助制定個性化治療方案。
日常護理需保證規(guī)律三餐攝入燕麥粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免劇烈運動但可進行瑜伽或散步。建立食物日記監(jiān)測進食模式,臥室放置電子秤需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用。當出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或心臟并發(fā)癥時需立即急診處理,長期康復(fù)需心理科與營養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù),家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。
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