癌癥晚期患者臨終前癥狀
癌癥晚期患者臨終前常見癥狀包括意識模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、代謝紊亂及疼痛加劇。這些癥狀主要由多器官功能衰竭、腫瘤進(jìn)展及代謝失衡引起。
1、意識模糊：
患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或昏迷，與腦部缺氧、代謝毒素堆積及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。家屬可通過輕聲交流、保持環(huán)境安靜緩解患者焦慮，醫(yī)護(hù)人員可能使用鎮(zhèn)靜類藥物控制癥狀。
2、呼吸異常：
表現(xiàn)為潮式呼吸或喉鳴音，因呼吸肌無力、肺部感染或胸腔積液導(dǎo)致。抬高床頭、定期翻身可改善通氣，必要時需進(jìn)行吸痰或氧療。部分患者需要支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣。
3、循環(huán)衰竭：
四肢冰冷、血壓下降和脈搏微弱提示末梢循環(huán)障礙，與心功能減退及血容量不足相關(guān)。保持肢體保暖、調(diào)整輸液速度有助于改善癥狀，嚴(yán)重時需血管活性藥物維持血壓。
4、代謝紊亂：
常見尿量減少、皮膚黃疸或水腫，源于肝腎衰竭及內(nèi)環(huán)境失調(diào)。限制鈉鹽攝入、記錄出入量可輔助監(jiān)測病情，必要時需進(jìn)行血液凈化治療糾正酸堿失衡。
5、疼痛加?。?/h3>
腫瘤浸潤神經(jīng)或骨骼可引發(fā)爆發(fā)性疼痛。階梯式鎮(zhèn)痛方案是核心處理方式，包括非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物及強(qiáng)阿片類藥物，同時需配合心理疏導(dǎo)減輕痛苦感受。
臨終關(guān)懷期間需注重口腔護(hù)理預(yù)防感染，每2小時協(xié)助翻身避免壓瘡。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，優(yōu)先選擇高熱量易消化食物如米湯、藕粉。保持房間溫度22-24℃、濕度50%-60%，使用柔光減少刺激。音樂療法和撫觸溝通有助于緩解患者恐懼情緒，家屬應(yīng)避免在床前過度哭泣造成心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需定期評估癥狀變化，及時調(diào)整姑息治療方案。
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