查白細(xì)胞低的原因要做什么檢查
關(guān)鍵詞：#白細(xì)胞
白細(xì)胞減少需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查、病毒檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因。白細(xì)胞減少可能由感染、藥物反應(yīng)、血液疾病、自身免疫病或脾功能亢進(jìn)引起。
1、血常規(guī)：
血常規(guī)是篩查白細(xì)胞減少的基礎(chǔ)檢查，可明確中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等亞型的數(shù)值變化。若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L稱為粒細(xì)胞減少癥，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷病因。反復(fù)檢測(cè)可區(qū)分一過(guò)性減少與持續(xù)性異常。
2、骨髓穿刺：
骨髓穿刺能直接評(píng)估造血功能，鑒別再生障礙性貧血、白血病或骨髓增生異常綜合征。檢查需抽取髂骨或胸骨骨髓液，觀察造血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)及比例。骨髓象異常常伴隨原始細(xì)胞增多或病態(tài)造血現(xiàn)象。
3、免疫學(xué)檢查：
抗核抗體、類風(fēng)濕因子等檢測(cè)可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。部分患者存在抗中性粒細(xì)胞抗體，導(dǎo)致免疫性粒細(xì)胞破壞。補(bǔ)體水平和免疫球蛋白檢測(cè)有助于判斷體液免疫狀態(tài)。
4、病毒檢測(cè)：
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可通過(guò)PCR或血清學(xué)檢測(cè)確診。HIV感染需進(jìn)行抗體篩查和病毒載量測(cè)定。病毒抑制骨髓造血或直接破壞白細(xì)胞是常見(jiàn)機(jī)制，急性期過(guò)后多可恢復(fù)。
5、影像學(xué)檢查：
腹部超聲或CT評(píng)估脾臟大小，脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟增大伴血小板減少。胸片或胸部CT排查結(jié)核等慢性感染灶。放射性核素掃描可檢測(cè)粒細(xì)胞分布異常或破壞加速。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少生冷食物攝入以防感染。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物如魚肉、雞蛋、深色蔬菜，促進(jìn)造血原料補(bǔ)充。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或放射線，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能抑制骨髓的藥物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)變化，若伴發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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