孕婦突然流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
孕婦突然流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、高血壓、鼻腔損傷、血液系統(tǒng)異常等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、調(diào)整室內(nèi)濕度、監(jiān)測(cè)血壓、避免鼻腔刺激、就醫(yī)檢查等方式處理。
懷孕期間體內(nèi)雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加,輕微刺激就可能引發(fā)出血。這種情況通常出血量較少,可采取坐位前傾姿勢(shì),用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘止血。無(wú)須特殊治療,但需避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
孕期血容量增加使黏膜血管擴(kuò)張,干燥空氣會(huì)加劇黏膜水分蒸發(fā)導(dǎo)致干裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季可使用加濕器。若反復(fù)出血可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹紅霉素軟膏或金霉素眼膏保護(hù)創(chuàng)面。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起鼻腔小動(dòng)脈破裂,出血呈鮮紅色且流速較快。這種情況需立即監(jiān)測(cè)血壓,若伴有頭痛、視物模糊需警惕子癇前期。醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓,同時(shí)需要低鹽飲食和左側(cè)臥位休息。
外力撞擊或頻繁擤鼻會(huì)造成鼻中隔前下方易出血區(qū)黏膜破損。出血時(shí)可先用冰袋冷敷鼻梁,使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管止血。避免使用衛(wèi)生紙?zhí)钊乔唬乐苟螕p傷。反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查排除鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
妊娠期生理性血液稀釋或合并血小板減少癥時(shí),可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)。若出血持續(xù)20分鐘不止或伴隨牙齦出血、皮下瘀斑,需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。醫(yī)生可能根據(jù)情況補(bǔ)充鐵劑、維生素K1注射液,嚴(yán)重者需輸注血小板。
孕婦流鼻血后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)血管彈性,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需及時(shí)產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診,排除妊娠合并血液病等嚴(yán)重情況。注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。
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