眼珠長(zhǎng)白色疙瘩可能是結(jié)膜結(jié)石、瞼裂斑或翼狀胬肉等引起，需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。常見(jiàn)原因主要有結(jié)膜慢性炎癥刺激、紫外線(xiàn)長(zhǎng)期暴露、遺傳因素、眼部外傷史、維生素A缺乏等。

1、結(jié)膜慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期結(jié)膜炎或角膜炎可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞增生，形成黃白色點(diǎn)狀結(jié)膜結(jié)石。患者常伴有眼紅、異物感等癥狀，急性期可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，慢性期需用玻璃酸鈉滴眼液緩解摩擦感，嚴(yán)重者需在表面麻醉下用針頭剔除結(jié)石。

2、紫外線(xiàn)長(zhǎng)期暴露

戶(hù)外工作者易在瞼裂區(qū)形成灰白色隆起的瞼裂斑，這是結(jié)膜組織的彈性纖維變性所致。早期無(wú)須治療，若影響外觀(guān)或反復(fù)發(fā)炎，可考慮使用氟米龍滴眼液抑制增生，或行瞼裂斑切除術(shù)。建議日常佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡防護(hù)。

3、遺傳因素

部分人群因COL8A2基因突變易發(fā)生角膜邊緣變性，表現(xiàn)為角膜緣灰白色混濁環(huán)。早期可使用環(huán)孢素滴眼液延緩進(jìn)展，晚期出現(xiàn)視力下降時(shí)需行板層角膜移植術(shù)。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。

4、眼部外傷史

化學(xué)傷或熱燒傷后可能形成角膜白斑，瘢痕組織呈現(xiàn)瓷白色。急性期需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，穩(wěn)定期若影響視功能，可選擇光學(xué)性角膜移植或人工角膜植入術(shù)。

5、維生素A缺乏

嚴(yán)重維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜Bitot斑，表現(xiàn)為銀白色泡沫狀斑塊。需口服維生素A軟膠囊補(bǔ)充，同時(shí)使用抗生素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。此類(lèi)患者往往伴有夜盲癥，需排查是否存在脂肪吸收障礙等基礎(chǔ)疾病。

發(fā)現(xiàn)眼表新生物時(shí)應(yīng)避免揉眼，停戴隱形眼鏡，使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn)。建議記錄疙瘩的生長(zhǎng)速度、是否影響視力、有無(wú)疼痛出血等情況，盡早就醫(yī)進(jìn)行裂隙燈檢查。日常需注意用眼衛(wèi)生，控制手機(jī)使用時(shí)間，多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護(hù)鏡片。糖尿病患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需立即排查角結(jié)膜代謝異常。