乙型肝炎病毒常引起什么感染
博禾醫(yī)生
乙型肝炎病毒主要引起肝臟感染,包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝衰竭和肝癌。
乙型肝炎病毒感染后約70%成人表現(xiàn)為急性肝炎,典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。血液檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,多數(shù)患者通過(guò)休息和保肝治療可在3-6個(gè)月內(nèi)痊愈,少數(shù)可能發(fā)展為慢性感染。
約5-10%成人感染者會(huì)發(fā)展為慢性乙型肝炎,表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的肝功能異常。慢性感染可能與免疫系統(tǒng)功能低下、病毒基因型等因素有關(guān),通常需要長(zhǎng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
未經(jīng)有效控制的慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化,肝臟組織出現(xiàn)廣泛纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
急性重型肝炎或肝硬化失代償可導(dǎo)致肝衰竭,表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病等多系統(tǒng)功能紊亂。這種情況屬于急危重癥,需要立即住院治療,包括人工肝支持系統(tǒng)和肝移植等干預(yù)措施。
慢性乙肝感染者肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的100倍以上,可能與病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組有關(guān)。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融等方式治療。
乙型肝炎病毒感染者需保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)和病毒載量檢測(cè)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式,未感染者應(yīng)完成全程免疫接種。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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