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肺炎會引起腳水腫嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#肺炎#水腫

肺炎一般不會直接引起腳水腫,但重癥肺炎合并心力衰竭或低蛋白血癥時可能導(dǎo)致下肢水腫。肺炎主要由病原體感染引起,典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰,若出現(xiàn)腳水腫需警惕并發(fā)癥。

多數(shù)肺炎患者以呼吸道癥狀為主,病原體侵襲肺部后引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為肺泡滲出增多、肺組織實變。此時機體代謝加快,可能因發(fā)熱、進(jìn)食減少導(dǎo)致輕度脫水,反而不會出現(xiàn)水腫。普通細(xì)菌性或病毒性肺炎未累及其他器官時,水腫概率較低,治療以抗感染、化痰為主,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等。

少數(shù)重癥肺炎可能因以下機制引發(fā)腳水腫:一是炎癥反應(yīng)過重導(dǎo)致心肌損傷,心臟泵血功能下降,靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成心源性水腫,多從下肢開始;二是長期感染消耗引發(fā)低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,水分向組織間隙轉(zhuǎn)移;三是膿毒癥引起毛細(xì)血管通透性增加,液體外滲。這類患者往往伴隨呼吸困難加重、尿量減少、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn),需緊急干預(yù),如靜脈注射呋塞米注射液、人血白蛋白等。

若肺炎患者出現(xiàn)腳水腫,建議立即排查心電圖、心肌酶、肝功能、白蛋白水平等指標(biāo)。日常需監(jiān)測尿量及體重變化,限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流。合并基礎(chǔ)疾病如慢性腎病、肝病者更應(yīng)密切觀察水腫進(jìn)展,避免延誤治療。

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