摩擦性皮炎是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
摩擦性皮炎可能由機(jī)械性摩擦、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、慢性疾病等因素引起。
長(zhǎng)期反復(fù)的物理摩擦是主要誘因,常見(jiàn)于衣物過(guò)緊、運(yùn)動(dòng)器材摩擦或職業(yè)性重復(fù)動(dòng)作。角質(zhì)層受損后釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致局部紅斑、脫屑。建議選擇純棉寬松衣物,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用防護(hù)墊,職業(yè)暴露者需定時(shí)涂抹凡士林保護(hù)皮膚。
特應(yīng)性體質(zhì)或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮脂膜,使皮膚更易受摩擦刺激。表現(xiàn)為干燥性鱗屑伴瘙癢。需避免堿性清潔劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴(yán)重時(shí)需使用醫(yī)用敷料隔離摩擦部位。
摩擦部位接觸鎳金屬扣、染料等致敏物時(shí),會(huì)誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。特征為邊界清晰的紅斑、丘疹。需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,更換不含致敏成分的衣物配件,急性期可短期使用抗組胺藥。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌易侵入摩擦破損的皮膚,引發(fā)膿皰或滲出。多見(jiàn)于多汗部位合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。需保持患處干燥,合并感染時(shí)使用抗生素軟膏,血糖控制不佳者需同步治療原發(fā)病。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,輕微摩擦即可引發(fā)頑固性皮炎。表現(xiàn)為下肢色素沉著伴潰瘍傾向。需控制原發(fā)病,穿戴分級(jí)壓力襪,潰瘍面需專業(yè)清創(chuàng)并配合生長(zhǎng)因子治療。
日常應(yīng)避免穿著粗糙材質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)易摩擦部位提前使用硅膠貼保護(hù)。沐浴水溫不超過(guò)38℃,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。冬季可增加空氣濕度至50%-60%,飲食補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)糜爛、滲液或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止繼發(fā)蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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