哺乳期吃避孕藥可以喂奶嗎
博禾醫(yī)生
哺乳期服用避孕藥需謹(jǐn)慎選擇類(lèi)型,含雌激素的復(fù)方避孕藥可能抑制泌乳,而單純?cè)屑に乇茉兴幫ǔ2挥绊懖溉椤?/p>
復(fù)方避孕藥含雌激素和孕激素,雌激素可能減少乳汁分泌量,影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入。單純?cè)屑に乇茉兴幦缑阅茉型璨桓蓴_泌乳機(jī)制,世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)后6周后使用更安全。
激素類(lèi)藥物可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),影響新生兒內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育。研究顯示左炔諾孕酮等成分在乳汁中濃度約為母體血藥濃度的1%-2%,長(zhǎng)期累積需評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后前6周母乳喂養(yǎng)未完全穩(wěn)定時(shí),應(yīng)避免使用激素避孕藥。6周后如需避孕,優(yōu)先選擇僅含孕激素的皮下埋植劑或?qū)m內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),這類(lèi)局部給藥方式全身吸收量更低。
屏障避孕法如避孕套、陰道隔膜無(wú)激素暴露風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期閉經(jīng)避孕法需滿(mǎn)足完全母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)、月經(jīng)未恢復(fù)三個(gè)條件,避孕效果可達(dá)98%。
用藥前需評(píng)估產(chǎn)婦健康狀況,高血壓或血栓病史者禁用激素避孕。建議用藥后監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線、黃疸及異??摁[情況,出現(xiàn)嗜睡或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
哺乳期飲食需保證每日500kcal額外熱量攝入,多食用三文魚(yú)、核桃等富含DHA的食物促進(jìn)嬰兒神經(jīng)發(fā)育。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響乳汁質(zhì)量。護(hù)理時(shí)注意乳頭清潔,使用純棉哺乳文胸減少摩擦,出現(xiàn)硬塊可熱敷后輕柔按摩。產(chǎn)后避孕方案應(yīng)綜合哺乳需求、生育間隔規(guī)劃及個(gè)人體質(zhì),與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通后決策。
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