肥胖引起的打呼嚕可通過減重、調(diào)整睡姿、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、咽部肌肉松弛、脂肪堆積壓迫呼吸道等因素引起。

1、減重：

減輕體重是改善肥胖相關(guān)打呼嚕的核心措施。體內(nèi)脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道，導(dǎo)致氣流通過時(shí)產(chǎn)生振動(dòng)。通過飲食控制減少高糖高脂食物攝入，配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，體重下降5%-10%即可顯著緩解癥狀。減重需長(zhǎng)期堅(jiān)持，避免反彈加重氣道壓迫。

2、調(diào)整睡姿：

側(cè)臥位睡眠能減少舌根后墜對(duì)氣道的阻塞。可嘗試使用防翻身枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，強(qiáng)制保持側(cè)臥姿勢(shì)。抬高床頭30度也有助于減輕咽部組織下垂，但需注意避免頸椎過度屈曲。體位療法對(duì)輕度打呼嚕效果明顯且無副作用。

3、口腔矯治器：

下頜前移矯治器通過前拉下頜擴(kuò)大咽腔空間，適用于單純鼾癥和輕度睡眠呼吸暫停。定制式矯治器需由口腔科醫(yī)師根據(jù)咬模制作，需注意可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多等不良反應(yīng)。夜間佩戴配合減重效果更佳。

4、持續(xù)正壓通氣：

睡眠時(shí)佩戴呼吸機(jī)提供持續(xù)氣流壓力，能有效防止氣道塌陷。雙水平正壓通氣更適合肥胖合并中重度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?。初期使用可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫感，需調(diào)整參數(shù)并配合加溫濕化裝置提高耐受性。

5、手術(shù)治療：

對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)異常且其他治療無效者，可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或頜骨前移術(shù)。手術(shù)通過切除多余軟組織或擴(kuò)大骨性氣道改善通氣，但存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格控制體重以防復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估手術(shù)指征。

除上述治療外，建議肥胖打呼嚕患者戒煙限酒，避免睡前使用鎮(zhèn)靜藥物。保持臥室濕度40%-60%，定期清潔寢具減少過敏原?？蓢L試吹奏樂器鍛煉咽部肌肉，晚餐控制碳水化合物攝入防止胃食管反流加重癥狀。若伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。