乳頭有水樣溢液是怎么回事
博禾醫(yī)生
乳頭水樣溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、內(nèi)分泌紊亂、乳腺炎癥、藥物副作用或乳腺腫瘤引起。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于哺乳期后女性,導(dǎo)管內(nèi)殘留乳汁變質(zhì)導(dǎo)致分泌物稀薄如水。治療需通過(guò)乳管鏡沖洗清除淤積物,口服乳癖消片緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)行導(dǎo)管切除術(shù)。日常避免擠壓乳房,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少導(dǎo)管壓迫。
垂體泌乳素瘤或甲狀腺功能異常會(huì)打破激素平衡,刺激乳腺分泌透明液體。確診需檢測(cè)血清泌乳素和甲狀腺激素水平,藥物治療選用溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素,優(yōu)甲樂(lè)糾正甲減。規(guī)律作息和減少豆制品攝入有助于激素穩(wěn)定。
漿細(xì)胞性乳腺炎會(huì)引起淡黃色水樣溢液,伴乳頭凹陷和灼痛感。急性期需靜脈注射頭孢曲松抗感染,外敷金黃散消腫,慢性反復(fù)發(fā)作建議行病灶區(qū)段切除。哺乳期患者需保持乳頭清潔,避免細(xì)菌逆行感染。
長(zhǎng)期服用避孕藥、抗抑郁藥或胃動(dòng)力藥可能干擾催乳素抑制因子,導(dǎo)致雙側(cè)乳頭溢液。逐步替換為低激素避孕藥,停用多潘立酮等促泌乳藥物,補(bǔ)充維生素B6可降低泌乳素。用藥期間定期乳腺超聲檢查。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為單孔血性或清水樣溢液,需通過(guò)乳管造影定位病變。微創(chuàng)手術(shù)采用真空輔助旋切系統(tǒng),惡性腫瘤需結(jié)合保乳手術(shù)與放療。40歲以上患者每年應(yīng)進(jìn)行鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化灶及時(shí)活檢。
每日攝入亞麻籽和深海魚(yú)類調(diào)節(jié)雌激素代謝,練習(xí)瑜伽胸式呼吸促進(jìn)淋巴回流。選擇純棉透氣內(nèi)衣定期更換,沐浴時(shí)用冷熱水交替刺激乳腺循環(huán)。突發(fā)溢液量增多或顏色變深需立即乳腺??凭驮\,避免延誤導(dǎo)管內(nèi)癌等疾病的診斷時(shí)機(jī)。哺乳期女性出現(xiàn)溢液應(yīng)排除乳腺膿腫,非哺乳期持續(xù)溢液超過(guò)兩周必須進(jìn)行乳管鏡檢查。
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