膽囊畸形最怕三個(gè)癥狀
膽囊畸形最需警惕右上腹絞痛、持續(xù)性黃疸和反復(fù)發(fā)熱三個(gè)癥狀。膽囊畸形可能由先天發(fā)育異常、膽道感染或膽結(jié)石壓迫引起，通常表現(xiàn)為膽絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。
1、右上腹絞痛：
突發(fā)性右上腹劇痛是膽道梗阻的典型表現(xiàn)，疼痛常向右肩背部放射。膽囊畸形導(dǎo)致膽汁排泄不暢時(shí)，膽管壓力驟增引發(fā)痙攣性疼痛，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需排除膽囊穿孔可能。
2、持續(xù)性黃疸：
畸形膽囊壓迫膽總管會(huì)造成梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、陶土樣大便。血液檢查可見(jiàn)總膽紅素顯著升高，以直接膽紅素為主。長(zhǎng)期黃疸可能繼發(fā)膽汁性肝硬化。
3、反復(fù)發(fā)熱：
膽汁淤積易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)弛張型高熱伴寒戰(zhàn)。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌和克雷伯菌，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞明顯升高。嚴(yán)重者可發(fā)展為化膿性膽管炎，出現(xiàn)譫妄、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。
日常需保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等誘發(fā)膽絞痛的高膽固醇食物。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙，定期超聲檢查監(jiān)測(cè)膽囊形態(tài)變化。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重、意識(shí)改變等危急表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，畸形合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可能需要手術(shù)切除膽囊。
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