肛漏手術(shù)前需要做腸鏡嗎
肛漏手術(shù)前一般不需要常規(guī)做腸鏡，但若存在特定高風(fēng)險(xiǎn)因素或伴隨癥狀時(shí)可能需要。
肛漏即肛瘺，手術(shù)前評(píng)估通常以肛門指檢、肛周超聲或磁共振成像為主。腸鏡并非肛瘺術(shù)前必查項(xiàng)目，因多數(shù)肛瘺由肛腺感染引起，與腸道病變無直接關(guān)聯(lián)。對(duì)于單純性低位肛瘺患者，醫(yī)生通過病史詢問和局部檢查即可明確瘺管走向及內(nèi)口位置，無須額外腸鏡檢查。術(shù)前常規(guī)血液檢查、凝血功能評(píng)估及心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目更能保障手術(shù)安全。
當(dāng)患者存在腸道癥狀如反復(fù)腹瀉、便血、體重下降，或肛瘺反復(fù)發(fā)作、多發(fā)性瘺管等復(fù)雜情況時(shí)，需考慮克羅恩病等炎癥性腸病可能，此時(shí)腸鏡檢查有助于鑒別診斷。高齡患者或有結(jié)直腸腫瘤家族史者，也可能需通過腸鏡排除惡性腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性肛瘺。腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)直腸黏膜狀況，對(duì)制定個(gè)體化手術(shù)方案具有參考價(jià)值。
肛瘺術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期返院復(fù)查瘺管愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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