前列腺癌癥早期有什么癥狀嗎
博禾醫(yī)生
前列腺癌早期癥狀通常不明顯,部分患者可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆不適、血尿、性功能障礙及骨痛等癥狀。
早期前列腺癌可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)或尿頻尿急。這些癥狀與良性前列腺增生相似,需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)或直腸指診進(jìn)一步鑒別。若癥狀持續(xù)加重,需警惕腫瘤進(jìn)展可能。
腫瘤局部生長(zhǎng)可能引起會(huì)陰部或下腹部隱痛,部分患者表現(xiàn)為久坐后骶尾部酸脹感。這種不適常被誤認(rèn)為慢性盆腔炎癥,需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他骨科或泌尿系統(tǒng)疾病。
腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,通常呈間歇性發(fā)作。血尿程度與腫瘤分期相關(guān),早期多為鏡下血尿,晚期可見(jiàn)明顯血塊。需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別。
前列腺癌可能影響控制勃起的神經(jīng)血管束,導(dǎo)致勃起硬度下降或射精疼痛。部分患者首發(fā)癥狀為精液帶血,這種情況需立即就醫(yī)排查腫瘤可能。
少數(shù)早期轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)脊柱、骨盆等部位持續(xù)性鈍痛,夜間加重且止痛藥效果有限。骨轉(zhuǎn)移灶多呈成骨性改變,通過(guò)骨掃描可明確病灶范圍。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常需保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充番茄紅素及維生素E。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。出現(xiàn)排尿癥狀持續(xù)兩周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善直腸指診、核磁共振等檢查。確診患者需根據(jù)Gleason評(píng)分選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)、根治性手術(shù)或放射治療等方案。
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