中年人肩膀疼怎么回事
中年人肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，慢性期需配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可嘗試超聲波或沖擊波治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫，配合甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。
3、肩袖損傷
肩袖損傷多因外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛和夜間痛加重。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合外敷氟比洛芬凝膠貼膏。完全性撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈肩痛，急性期可見(jiàn)局部紅腫熱痛?？纱┐坛槲}化灶配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液，體外震波治療能促進(jìn)鈣化吸收。發(fā)作期間應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性變可能伴隨骨贅形成和晨僵，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議避免提重物和受涼，睡眠時(shí)疼痛側(cè)在上并抱枕減輕壓力。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和毛巾牽拉練習(xí)，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)骨科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。熱敷溫度不宜超過(guò)50℃，每次15-20分鐘為宜。若出現(xiàn)肩部腫脹發(fā)熱或持續(xù)夜間痛，可能提示感染或腫瘤需完善MRI檢查。
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