宮腹腔鏡手術(shù)前需完成常規(guī)體檢、婦科專項(xiàng)檢查、影像學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及術(shù)前準(zhǔn)備五項(xiàng)核心檢查。

1、常規(guī)體檢：

基礎(chǔ)體格檢查包括血壓、心率、心肺功能評(píng)估，排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病。重點(diǎn)檢查腹部皮膚狀況，觀察是否存在感染灶或手術(shù)禁忌體征。對(duì)于肥胖患者需額外評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行肺功能測(cè)試。

2、婦科檢查：

陰道分泌物檢測(cè)排查霉菌、滴蟲等感染，宮頸TCT和HPV篩查宮頸病變。雙合診檢查子宮位置、大小及附件區(qū)包塊，評(píng)估手術(shù)難度。有異常出血者需行診斷性刮宮，明確子宮內(nèi)膜病理。

3、影像學(xué)檢查：

陰道超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢囊腫性質(zhì)，三維超聲可評(píng)估宮腔粘連程度。懷疑深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，需增加盆腔MRI檢查。輸卵管造影適用于不孕患者評(píng)估輸卵管通暢度。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白水平，貧血患者需提前糾正。凝血功能檢查防止術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，肝腎功能異常需調(diào)整麻醉方案。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、HIV，陽性患者需特殊消毒處理。

5、術(shù)前準(zhǔn)備：

術(shù)前3天禁止性生活，避免陰道灌洗。手術(shù)前夜口服瀉藥清潔腸道，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。備皮范圍需包括臍部消毒，術(shù)前留置導(dǎo)尿管。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，簽署手術(shù)知情同意書。

術(shù)前飲食建議選擇低渣半流質(zhì)食物3天，如米粥、爛面條等減少腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每天3組每組10次。保持外陰清潔使用碘伏稀釋液沖洗，術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。營養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)攝入蛋白質(zhì)和維生素C，推薦鯽魚豆腐湯、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。