新生兒喘氣粗容易嗆著是什么原因
博禾醫(yī)生
新生兒喘氣粗容易嗆著多由生理性因素引起,主要有喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥刺激等。
新生兒喉部軟骨發(fā)育未成熟時會出現(xiàn)喉喘鳴,表現(xiàn)為呼吸聲粗重伴輕微嗆咳。該現(xiàn)象多在出生后2-3周顯現(xiàn),隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒在6-12個月時軟骨逐漸硬化自愈。哺乳時建議采用45度半臥位,避免奶液誤入氣道。
嬰兒賁門括約肌松弛易引發(fā)胃內(nèi)容物反流,反流物刺激咽喉會導(dǎo)致呼吸急促和嗆咳。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,少量多次喂養(yǎng),避免過度搖晃可有效緩解。若出現(xiàn)拒奶、體重增長緩慢需排查病理性反流。
平躺喂奶或奶瓶角度過大會增加嗆奶風(fēng)險。正確姿勢應(yīng)保持嬰兒頭部高于胃部,奶瓶與面部呈90度,奶液充滿整個奶嘴。母乳喂養(yǎng)時注意含接大部分乳暈,避免乳汁流速過快。
鼻痂或分泌物阻塞鼻腔時,嬰兒會通過張口呼吸導(dǎo)致氣流紊亂??捎蒙睇}水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹。
粉塵、冷空氣或香水等刺激物會引發(fā)氣道高反應(yīng)。建議使用空氣凈化器,遠離吸煙環(huán)境,衣物選擇純棉材質(zhì)。冬季外出時可輕遮口鼻,避免冷空氣直接吸入。
日常需觀察呼吸頻率是否持續(xù)超過60次/分鐘,出現(xiàn)面色發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳后保持右側(cè)臥位有助于胃排空,每次喂奶間隔2-3小時為宜。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽,拍嗝時采用空心掌自下而上輕叩背部。若嗆奶嚴重可采用海姆立克急救法,但需注意新生兒臟器嬌嫩,操作力度需格外輕柔。保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適,避免包裹過緊限制胸廓活動。
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