低危型人乳頭狀瘤病毒感染通常不影響正常懷孕。HPV感染對(duì)妊娠的影響主要與病毒亞型、宮頸病變程度及免疫功能有關(guān)，多數(shù)情況下可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、保持良好生活習(xí)慣、避免高危性行為、增強(qiáng)免疫力及規(guī)范產(chǎn)檢等方式管理。

1、病毒亞型：

低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣，不導(dǎo)致宮頸癌變。妊娠期間疣體可能增大，但不會(huì)通過(guò)胎盤傳染胎兒。孕前建議進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，確認(rèn)無(wú)高級(jí)別病變即可正常備孕。

2、宮頸病變：

若合并宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL，懷孕可能加速病變進(jìn)展。需通過(guò)陰道鏡評(píng)估病變范圍，排除隱匿性高危型感染。無(wú)浸潤(rùn)性病變者妊娠期間每3個(gè)月復(fù)查一次宮頸細(xì)胞學(xué)。

3、免疫功能：

妊娠期免疫抑制狀態(tài)可能延長(zhǎng)HPV感染周期。建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持CD4+T淋巴細(xì)胞水平＞500/μl可降低病毒活躍風(fēng)險(xiǎn)。

4、傳播預(yù)防：

分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引起新生兒喉乳頭狀瘤病，但發(fā)生率低于0.04%。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播，僅建議疣體阻塞產(chǎn)道時(shí)采用。產(chǎn)后6周需復(fù)查疣體變化，伴侶應(yīng)同步檢測(cè)HPV。

5、產(chǎn)檢管理：

孕期發(fā)現(xiàn)HPV感染需增加宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，預(yù)防早產(chǎn)。避免使用鬼臼毒素等疣體治療藥物，冷凍或激光治療需在孕中期進(jìn)行。母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播病毒，產(chǎn)后可接種HPV疫苗。

感染期間建議增加深色蔬菜、堅(jiān)果、深海魚類攝入，補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。保持外陰干燥清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。妊娠20周后每4周進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)，預(yù)防細(xì)菌性陰道病合并感染。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重復(fù)HPV分型檢測(cè)，持續(xù)感染超過(guò)18個(gè)月需轉(zhuǎn)診宮頸?？?。