智力障礙可能由遺傳因素、孕期感染、圍產(chǎn)期損傷、后天疾病以及環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳因素：

染色體異常如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征等是常見遺傳性病因，約占智力障礙病例的30%。基因突變導(dǎo)致的代謝性疾病如苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減退等也會(huì)影響大腦發(fā)育。部分單基因遺傳病表現(xiàn)為特殊面容伴隨智力低下，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。

2、孕期感染：

妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。孕早期感染風(fēng)險(xiǎn)更高，可能導(dǎo)致小頭畸形、腦積水等結(jié)構(gòu)異常。孕婦酗酒或接觸致畸物質(zhì)也會(huì)造成胎兒酒精譜系障礙，表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩和認(rèn)知缺陷。

3、圍產(chǎn)期損傷：

分娩過(guò)程中嚴(yán)重缺氧、顱內(nèi)出血或重度黃疸可能損傷新生兒腦組織。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、低體重兒腦發(fā)育不全等并發(fā)癥常見。新生兒窒息超過(guò)5分鐘可能造成不可逆的腦細(xì)胞壞死，需及時(shí)進(jìn)行亞低溫治療。

4、后天疾病：

腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后可能遺留認(rèn)知功能障礙。顱腦外傷特別是額葉損傷會(huì)影響執(zhí)行功能。鉛中毒、汞中毒等環(huán)境毒素暴露會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)，兒童血鉛水平超過(guò)100μg/L即可造成不可逆損害。

5、環(huán)境因素：

嬰幼兒期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良缺乏碘、鐵等微量元素會(huì)阻礙髓鞘形成。長(zhǎng)期情感剝奪或缺乏語(yǔ)言刺激可能造成心理社會(huì)性智力低下，表現(xiàn)為智商測(cè)試分?jǐn)?shù)低于實(shí)際能力。貧困家庭兒童因早期教育缺失更易出現(xiàn)發(fā)展遲緩。

預(yù)防智力障礙需重視孕前檢查與孕期保健，避免接觸致畸因素。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥等代謝疾病，及時(shí)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。對(duì)已確診患兒應(yīng)進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合感覺(jué)統(tǒng)合治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等方法提升生活自理能力。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為管理技巧，通過(guò)結(jié)構(gòu)化教育和正向強(qiáng)化幫助患兒適應(yīng)社會(huì)。社區(qū)應(yīng)提供特殊教育支持，創(chuàng)造包容性成長(zhǎng)環(huán)境。