心臟舒張功能減退可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑用藥、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪監(jiān)測等方式改善。心臟舒張功能減退通常由高血壓、冠心病、心肌病、糖尿病、衰老等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮損傷，改善心肌供氧。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，可使用二甲雙胍片控制血糖。冠心病患者需規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

3、遵醫(yī)囑用藥

利尿劑如呋塞米片可減輕肺淤血癥狀，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能改善心室舒張功能。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心肌重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評估，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期可采用低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練，逐步增加至中等強(qiáng)度。呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能，每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。

5、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估舒張功能變化，監(jiān)測NT-proBNP等生物標(biāo)志物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等情況需及時(shí)就診。動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，建議每年檢查1次。

日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)心悸。飲食以低脂高纖維為主，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。體重超標(biāo)者需逐步減重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。