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怎么知道自己有沒(méi)有感染梅毒

性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#梅毒#感染

梅毒感染可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病史追溯綜合判斷,典型表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹和全身癥狀,確診需依靠梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)。

1、一期癥狀:

感染后2-4周可能出現(xiàn)硬下疳,表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,邊緣整齊堅(jiān)硬,常見(jiàn)于生殖器肛門(mén)或口腔。局部淋巴結(jié)可能腫大但無(wú)壓痛。此階段傳染性極強(qiáng),部分患者癥狀輕微易被忽視。

2、二期癥狀:

感染后6-12周出現(xiàn)全身性梅毒疹,多為銅紅色斑丘疹,可遍布軀干、手掌和足底。伴隨低熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀,黏膜處可能出現(xiàn)灰白色扁平濕疣。癥狀可自行消退但未治療會(huì)進(jìn)入潛伏期。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):

非梅毒螺旋體試驗(yàn)如RPR用于篩查,陽(yáng)性需做梅毒螺旋體特異性試驗(yàn)如TPPA確認(rèn)。兩類檢測(cè)需結(jié)合判斷,窗口期可能出現(xiàn)假陰性。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。

4、高危行為史:

近期無(wú)保護(hù)性行為、多性伴或性工作者接觸史需重點(diǎn)排查。母嬰傳播需關(guān)注新生兒異常體征。輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)已極低但仍需排除。潛伏期患者可能無(wú)任何癥狀表現(xiàn)。

5、特殊類型:

心血管梅毒表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,神經(jīng)梅毒可引發(fā)癡呆、共濟(jì)失調(diào)。三期梅毒常在感染數(shù)年后發(fā)生,造成器官不可逆損害。先天梅毒患兒可能出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征。

建議高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒篩查,確診后需規(guī)范青霉素治療并追蹤血清學(xué)變化。治療期間避免性接觸,性伴侶需同步檢測(cè)。日常保持單一性伴侶并使用安全套,接觸可疑皮損后立即洗手。孕婦產(chǎn)檢必查梅毒血清學(xué),新生兒異常黃疸、肝脾腫大需排查先天感染。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查RPR滴度,三年內(nèi)定期隨訪確保無(wú)血清復(fù)發(fā)。

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