成人齙牙一般可以通過(guò)矯正治療改善。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常等原因引起，矯正方式主要有固定托槽矯正、隱形矯正、正頜手術(shù)等。建議根據(jù)牙齒畸形程度及醫(yī)生評(píng)估選擇合適方案。

1、固定托槽矯正

金屬或陶瓷托槽通過(guò)持續(xù)施加壓力調(diào)整牙齒位置，適用于中重度齙牙。治療周期通常為1-3年，需定期復(fù)診調(diào)整弓絲力度。矯正期間需特別注意口腔清潔，避免托槽脫落。常見(jiàn)適應(yīng)證包括牙列擁擠、上頜前突等骨性畸形。

2、隱形矯正

采用透明牙套漸進(jìn)式移動(dòng)牙齒，適合輕中度齙牙及對(duì)美觀(guān)要求較高者。每2周更換新牙套，每日佩戴時(shí)間需超過(guò)20小時(shí)。優(yōu)勢(shì)在于可自行摘戴便于清潔，但對(duì)患者自律性要求較高。不適用于嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜病例。

3、正頜手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性齙牙需配合正畸-正頜聯(lián)合治療，通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙齒，術(shù)后需頜間固定4-6周。適用于上頜前突超過(guò)8毫米或伴有面部畸形的成年患者。

4、功能矯治器

適用于青少年頜骨發(fā)育期或成人輕度功能性齙牙，通過(guò)調(diào)整肌肉力量改善咬合關(guān)系。常見(jiàn)類(lèi)型包括Frankel矯治器、雙頜墊矯治器等，需配合肌功能訓(xùn)練。對(duì)單純牙性前突效果有限。

5、美學(xué)修復(fù)治療

對(duì)不愿接受長(zhǎng)期正畸者可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀(guān)。通過(guò)少量牙體預(yù)備改變牙齒形態(tài)和角度，短期內(nèi)即可改善微笑曲線(xiàn)。但無(wú)法解決咬合功能問(wèn)題，長(zhǎng)期可能影響牙周健康。

成人矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議選擇專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)師進(jìn)行全面評(píng)估。日常應(yīng)避免咬硬物、指甲啃咬等不良習(xí)慣，使用含氟牙膏維護(hù)牙周健康。矯正期間每3個(gè)月需專(zhuān)業(yè)潔牙，出現(xiàn)托槽松動(dòng)或牙套不適需及時(shí)復(fù)診。骨性畸形患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)頜骨穩(wěn)定性。