眼瞼下垂手術(shù)后遺癥有哪些
眼瞼下垂手術(shù)后可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、結(jié)膜水腫、眼瞼腫脹、瘢痕增生、矯正過度或不足等后遺癥。眼瞼下垂手術(shù)通常用于改善提上瞼肌功能，但術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
眼瞼閉合不全是術(shù)后常見問題，由于手術(shù)調(diào)整提上瞼肌可能影響眼輪匝肌功能，導(dǎo)致閉眼時瞼裂不能完全閉合。這種情況可能引發(fā)角膜暴露性損傷，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。術(shù)后早期可使用人工淚液保持角膜濕潤，夜間可配合使用眼膏保護角膜。結(jié)膜水腫多因手術(shù)創(chuàng)傷或淋巴回流受阻所致，表現(xiàn)為球結(jié)膜充血水腫，通常1-2周可自行消退，期間可冷敷緩解癥狀。眼瞼腫脹與手術(shù)操作范圍相關(guān)，上瞼組織疏松易積聚滲出液，術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，1個月內(nèi)避免劇烈運動。
瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)患者，切口處可能出現(xiàn)紅色隆起硬結(jié)，影響外觀。術(shù)后3個月內(nèi)可局部涂抹硅酮類凝膠抑制瘢痕，嚴重者需注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕。矯正過度會導(dǎo)致瞼裂過大、角膜過度暴露，可能需二次手術(shù)調(diào)整；矯正不足則維持原有下垂狀態(tài)，通常3-6個月穩(wěn)定后可考慮修復(fù)手術(shù)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼瞼輪廓不對稱、多重瞼等形態(tài)異常，與術(shù)中組織固定位置偏差有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免揉眼或外力撞擊。遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染，如氧氟沙星滴眼液每日3次。睡眠時抬高頭部減輕腫脹，1周內(nèi)避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個月復(fù)查評估恢復(fù)情況，3個月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降、膿性分泌物等異常應(yīng)及時就診。日常可多做睜閉眼訓(xùn)練幫助恢復(fù)眼瞼功能，外出佩戴墨鏡減少風(fēng)沙刺激。
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