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上眼瞼下垂是否需要手術(shù)

患者：女，27歲

病情描述:
我有一點(diǎn)輕度上瞼下垂的情況，也有一點(diǎn)影響視力，是不是需要手術(shù)呢？
共1個(gè)回答
楊洋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

上眼瞼下垂多數(shù)情況無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)物理治療、藥物治療等方式改善。手術(shù)干預(yù)主要適用于先天性重度下垂或神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致的頑固性病例。

1、物理治療：

輕度下垂可通過(guò)眼周按摩、熱敷等物理療法刺激提上瞼肌功能，配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、藥物治療：

神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙者可短期使用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素適用于重癥肌無(wú)力引發(fā)的下垂，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

3、手術(shù)治療：

先天性提上瞼肌發(fā)育不全或外傷性斷裂需行提上瞼肌縮短術(shù)，額肌懸吊術(shù)適用于肌力完全喪失者，術(shù)后需預(yù)防暴露性角膜炎。

4、病因處理：

糖尿病周圍神經(jīng)病變需控制血糖，腦動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病，甲狀腺相關(guān)眼病需調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

建議定期眼科評(píng)估下垂程度，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，佩戴特殊框架眼鏡可臨時(shí)改善視野遮擋。

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