性傳播疾病主要通過性接觸傳播，常見途徑包括無保護(hù)性行為、母嬰垂直感染、血液傳播、間接接觸污染物品及醫(yī)源性感染。具體傳播方式涉及陰道性交、肛交、口交等直接黏膜接觸，分娩或哺乳過程中的母嬰傳染，共用注射器或輸血等血液暴露，接觸被病原體污染的衣物用具，以及醫(yī)療操作中的器械消毒不徹底。

1、無保護(hù)性行為：

性接觸是性傳播疾病最主要的傳播途徑，病原體可通過陰道分泌物、精液、前列腺液等體液交換傳播。高危行為包括未使用安全套的陰道性交、肛交和口交，其中肛交因黏膜更脆弱感染風(fēng)險(xiǎn)最高。淋病、衣原體、梅毒螺旋體等均可通過黏膜微小破損侵入人體，尖銳濕疣和生殖器皰疹即使使用安全套也可能通過皮膚接觸傳染。

2、母嬰垂直感染：

妊娠期梅毒、HIV、乙肝等病原體可經(jīng)胎盤感染胎兒，分娩時(shí)新生兒接觸產(chǎn)道分泌物可能感染淋球菌、衣原體等。母乳喂養(yǎng)也是HIV和HTLV-1病毒的潛在傳播途徑。未治療的孕婦梅毒可導(dǎo)致死胎或先天梅毒兒，HIV母嬰傳播概率達(dá)15%-45%，但通過抗病毒治療可降至1%以下。

3、血液傳播：

共用注射器吸毒是HIV、乙肝、丙肝的重要傳播方式，輸入被污染的血液或血制品同樣具有高風(fēng)險(xiǎn)。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不合格，可能傳播血液類性病。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露如針刺傷也存在感染可能，乙肝病毒在體外存活時(shí)間可達(dá)7天。

4、間接接觸傳播：

接觸被病原體污染的毛巾、浴盆、坐便器等生活用品可能感染淋病、滴蟲等，但HIV病毒體外存活能力弱。公共浴池、游泳池若消毒不徹底可能傳播疥瘡、陰虱等寄生蟲類性病。該途徑傳播概率較低，但免疫力低下者需特別注意。

5、醫(yī)源性感染：

婦科檢查、牙科治療等醫(yī)療操作中，器械滅菌不合格可能導(dǎo)致交叉感染。器官移植、人工授精等特殊醫(yī)療行為也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。我國消毒管理辦法明確規(guī)定侵入性醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，但個(gè)別機(jī)構(gòu)操作不規(guī)范仍可能造成傳播。

預(yù)防性傳播疾病需采取綜合措施：正確使用合格安全套能阻斷80%以上病原體傳播；避免共用注射器、剃須刀等個(gè)人物品；孕婦應(yīng)進(jìn)行梅毒、HIV等產(chǎn)前篩查；醫(yī)療美容選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)；高危人群定期體檢。日常注意生殖器清潔，避免過度沖洗破壞黏膜屏障，內(nèi)衣褲需單獨(dú)清洗并陽光暴曬。出現(xiàn)尿道分泌物、生殖器潰瘍等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，性伴侶需同時(shí)檢查和治療。保持單一性伴侶、建立安全性行為習(xí)慣是根本預(yù)防策略。