濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及心理壓力等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及劇烈瘙癢。濕疹可通過(guò)保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、心理調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、遺傳因素：

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，特定基因突變可能導(dǎo)致皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白合成減少，使皮膚更易受外界刺激。這類(lèi)患者常自幼發(fā)病，表現(xiàn)為四肢屈側(cè)對(duì)稱(chēng)性皮疹，需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

2、屏障功能障礙：

皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會(huì)加速水分流失，導(dǎo)致干燥、脫屑，使過(guò)敏原更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚皸裂、鱗屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)龜裂疼痛。建議選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次。

3、免疫異常：

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)釋放IL-4、IL-13等細(xì)胞因子，引發(fā)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床可見(jiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。短期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、環(huán)境刺激：

接觸洗滌劑、羊毛織物等物理摩擦，或氣候干燥、汗液浸漬均可誘發(fā)皮疹。急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集針尖大小水皰，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛。建議穿純棉衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。

5、心理壓力：

長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。患者常見(jiàn)抓痕、血痂，夜間瘙癢尤為明顯?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

濕疹患者應(yīng)避免過(guò)熱洗浴，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物，增加富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)。棉質(zhì)衣物需經(jīng)多次漂洗去除殘留洗滌劑，新衣穿著前應(yīng)高溫熨燙。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓，臥室使用加濕器維持濕度。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，需及時(shí)就診排除繼發(fā)感染。