多動(dòng)行為和多動(dòng)癥的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#多動(dòng)癥
多動(dòng)行為和多動(dòng)癥的區(qū)別在于前者是兒童發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，后者是神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。多動(dòng)行為主要表現(xiàn)為短暫、情境性的活動(dòng)增多，多動(dòng)癥則具有持續(xù)性、廣泛性特征，常伴隨注意力缺陷和沖動(dòng)控制障礙。
1、表現(xiàn)差異
多動(dòng)行為通常與環(huán)境刺激相關(guān)，如興奮、疲勞或陌生場(chǎng)合下出現(xiàn)的短暫活動(dòng)增多，行為可被引導(dǎo)控制。多動(dòng)癥兒童的核心癥狀包括不分場(chǎng)合的過(guò)度活動(dòng)、無(wú)法安靜坐立、話多插嘴等，這些癥狀持續(xù)存在且影響社會(huì)功能。典型表現(xiàn)如上課時(shí)離開座位、打斷他人談話、難以完成需要持續(xù)注意力的任務(wù)。
2、持續(xù)時(shí)間
普通多動(dòng)行為持續(xù)時(shí)間較短，隨著年齡增長(zhǎng)和環(huán)境適應(yīng)逐漸改善。多動(dòng)癥癥狀至少持續(xù)6個(gè)月以上，70%患兒癥狀會(huì)延續(xù)至青春期，30%持續(xù)到成年期。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀在12歲前出現(xiàn)，且在家庭、學(xué)校等多種場(chǎng)景中均存在異常表現(xiàn)。
3、生理基礎(chǔ)
多動(dòng)行為多與心理因素相關(guān)，如焦慮、壓力或模仿他人行為。多動(dòng)癥存在明確的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，與大腦前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域功能異常有關(guān)，多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝失衡是主要發(fā)病機(jī)制，遺傳因素貢獻(xiàn)度可達(dá)76%。
4、伴隨癥狀
單純多動(dòng)行為不伴有其他功能損害。多動(dòng)癥常合并學(xué)習(xí)困難、對(duì)立違抗障礙、焦慮抑郁等共患病，約45%患兒存在執(zhí)行功能缺陷，表現(xiàn)為做事缺乏計(jì)劃、時(shí)間管理能力差。部分患兒可能出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，如對(duì)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)過(guò)度敏感。
5、干預(yù)方式
多動(dòng)行為可通過(guò)行為矯正、規(guī)律作息等方式改善。多動(dòng)癥需要綜合治療，包括行為治療、學(xué)校干預(yù)以及藥物治療。常用藥物有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需配合認(rèn)知訓(xùn)練和家庭心理教育。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在異常多動(dòng)表現(xiàn)時(shí)，建議記錄行為發(fā)生的頻率、場(chǎng)景和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)尋求兒童心理科或發(fā)育行為科專業(yè)評(píng)估。日常生活中可通過(guò)結(jié)構(gòu)化日程安排、正向行為強(qiáng)化、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等方式幫助兒童，避免過(guò)度批評(píng)或懲罰。保證充足睡眠、限制屏幕時(shí)間、增加戶外活動(dòng)也有助于癥狀改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化干預(yù)方案。
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