氟斑牙是什么原因
博禾醫(yī)生
氟斑牙可能由長期攝入過量氟化物、飲用水氟含量超標、使用含氟牙膏不當(dāng)、高氟地區(qū)生活、兒童牙齒發(fā)育期氟暴露等原因引起。氟斑牙主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊、黃色或棕色著色,嚴重時伴隨釉質(zhì)缺損。
長期過量攝入氟化物會導(dǎo)致氟在牙釉質(zhì)沉積,干擾釉質(zhì)形成過程。這種情況多見于日常飲食中氟含量較高的地區(qū),如經(jīng)常食用含氟量高的海產(chǎn)品或茶葉。預(yù)防措施包括控制高氟食物攝入量,定期監(jiān)測飲用水氟濃度。對于已形成的輕度氟斑牙,可采用滲透樹脂修復(fù)技術(shù)改善外觀。
飲用水中氟化物濃度超過1毫克每升時可能引發(fā)氟斑牙。我國部分高氟地區(qū)的地下水含氟量可達2-10毫克每升,遠超過安全標準。這種情況需要安裝反滲透凈水設(shè)備降低飲水氟含量。中度氟斑牙患者可考慮牙齒漂白治療,常用藥物有過氧化脲凝膠。
兒童在牙齒發(fā)育期吞咽含氟牙膏可能導(dǎo)致氟斑牙。6歲以下兒童每次使用牙膏量應(yīng)不超過豌豆大小,并需在家長監(jiān)督下刷牙。已出現(xiàn)氟斑牙的兒童可使用氟斑牙專用修復(fù)牙膏,如含羥基磷灰石成分的修復(fù)型牙膏。嚴重病例需在牙科進行微研磨聯(lián)合再礦化治療。
長期居住在高氟地理環(huán)境是氟斑牙的重要誘因。這類地區(qū)土壤和空氣中氟含量較高,通過多種途徑進入人體。預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境,使用除氟設(shè)備。對于伴有釉質(zhì)缺損的重度氟斑牙,可采用瓷貼面或全冠修復(fù),常用材料有二氧化鋯全瓷冠。
兒童在牙齒鈣化期對氟化物特別敏感,此時過量氟攝入會造成不可逆的釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況可能與同時服用氟補充劑和飲用含氟水有關(guān)。治療上可選擇滲透樹脂聯(lián)合冷光美白,必要時進行貼面修復(fù)。常用藥物包括氟化鈉凝膠和過氧化氫美白劑。
預(yù)防氟斑牙需注意控制氟攝入總量,兒童期特別要避免多重氟暴露。建議定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期氟斑牙及時干預(yù)。日??墒褂煤}磷的再礦化牙膏維護牙齒健康,避免飲用氟超標水源。已形成氟斑牙者應(yīng)根據(jù)嚴重程度選擇適合的治療方案,從保守治療到修復(fù)治療逐步升級。
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