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繼發(fā)性閉經(jīng)是怎么回事

內(nèi)分泌科編輯 健康萬事通
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繼發(fā)性閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過度減肥等因素引起，可通過激素替代治療、促排卵治療、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用來曲唑片促排卵。日常需控制體重，減少高糖飲食。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，常見潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。需通過性激素六項和AMH檢測確診。治療常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。日常應(yīng)增加豆制品攝入，避免熬夜。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高，可能引發(fā)閉經(jīng)伴溢乳、頭痛等癥狀。核磁共振可明確垂體病變。治療首選甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免突然停藥引發(fā)反跳。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。甲減患者常伴怕冷、便秘，需口服左甲狀腺素鈉片；甲亢患者多見心悸、消瘦，可用甲巰咪唑片控制。兩種疾病均需每3個月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。

5、過度減肥

短期內(nèi)體重下降超過10%可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致功能性閉經(jīng)。這類患者需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日熱量攝入不低于1500大卡，適當(dāng)補充鐵劑和維生素E。心理因素引起者需配合認知行為治療，必要時使用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

繼發(fā)性閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，限制咖啡因和酒精。建議每月記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，治療期間每3個月復(fù)查性激素水平。若閉經(jīng)超過6個月或伴隨嚴(yán)重癥狀，需及時復(fù)查調(diào)整方案。

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