有點(diǎn)咳嗽胸口有點(diǎn)痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
咳嗽伴隨胸痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、胃食管反流或肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、胸腔引流、抑酸藥物或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎或肺炎,刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽,炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服液化痰。感染控制后癥狀通常緩解。
結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染可能誘發(fā)胸膜炎癥,呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇?;颊叱3霈F(xiàn)呼吸困難、低熱等癥狀。需完善胸水檢查明確病因,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
肺大皰破裂或外傷可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,引發(fā)突發(fā)性胸痛伴刺激性干咳,疼痛多位于患側(cè)胸部。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)縱隔偏移、呼吸衰竭。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。
胃酸反流刺激食管和咽喉可能引發(fā)嗆咳,酸性物質(zhì)刺激胸骨后神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生燒灼樣疼痛。常見(jiàn)于餐后平臥或彎腰時(shí),可能伴反酸、噯氣??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能壓迫肋間神經(jīng),導(dǎo)致咳嗽時(shí)肋間隙電擊樣疼痛,皮膚可能出現(xiàn)皰疹或感覺(jué)過(guò)敏。急性期可服用加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,皰疹處可外用阿昔洛韋乳膏。
建議避免吸煙及接觸冷空氣,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。飲食選擇溫軟易消化食物,少量多餐避免胃部過(guò)度充盈。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防反流。
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