晚上口干口苦可能由生理性脫水、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病、糖尿病、干燥綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、生理性脫水

夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥，唾液分泌減少引發(fā)口干口苦。常見于睡前攝入高鹽食物、飲酒后，或室內(nèi)空調(diào)環(huán)境濕度較低時(shí)。建議睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水，使用加濕器保持臥室濕度在50%左右，避免進(jìn)食腌制食品及酒精飲料。

2、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致缺氧，引發(fā)代償性張口呼吸，口腔水分蒸發(fā)加速?；颊叨喟橛腥臻g嗜睡、鼾聲中斷等癥狀。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡眠、減重改善，中重度需持續(xù)正壓通氣治療?？谇怀C治器對(duì)部分患者有效。

3、胃食管反流病

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激口腔，膽汁反流可產(chǎn)生明顯口苦。常伴隨燒心、反酸癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，嚴(yán)重反流需聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿及自主神經(jīng)病變，引發(fā)口干癥狀?；颊叨喟橛卸囡嫸嗄颉Ⅲw重下降。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。日常需限制精制糖攝入，每2小時(shí)飲水100毫升。

5、干燥綜合征

自身免疫攻擊唾液腺導(dǎo)致唾液分泌減少，口腔干燥持續(xù)存在。可能合并眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。確診需進(jìn)行唇腺活檢，治療采用茴三硫片刺激唾液分泌，嚴(yán)重者需用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。日?？捎脽o(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，避免使用抗膽堿能藥物。

長(zhǎng)期夜間口干口苦者應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率，監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖。保持每日飲水1500-2000毫升，睡前用含氟牙膏清潔口腔。避免使用含酒精漱口水，可選擇含羧甲纖維素鈉的人工唾液噴霧。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善，或伴隨體重驟減、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，需盡早就診排查系統(tǒng)性疾病。