全飛秒近視激光后遺癥
全飛秒近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。全飛秒手術(shù)屬于微創(chuàng)角膜屈光手術(shù)，通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光狀態(tài)，術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫性視覺異常或并發(fā)癥，多數(shù)癥狀可隨角膜修復(fù)逐漸緩解。
1、干眼癥
術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)暫時性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解，嚴重者需聯(lián)合使用環(huán)孢素滴眼液促進淚腺功能恢復(fù)。建議避免長時間用眼，保持環(huán)境濕度。
2、眩光
角膜切削區(qū)與非切削區(qū)過渡帶可能引起光線散射，尤其在暗環(huán)境下出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。多數(shù)患者3-6個月后隨角膜上皮重塑逐漸適應(yīng)，夜間駕駛需謹慎。嚴重眩光者可考慮使用瞳孔收縮劑如毛果蕓香堿滴眼液臨時改善癥狀。
3、夜間視力下降
角膜曲率改變可能導(dǎo)致高階像差增加，影響暗視環(huán)境下對比敏感度。術(shù)后早期普遍存在，通常6個月內(nèi)自然改善。若持續(xù)存在需排查角膜愈合異常，必要時進行波前像差引導(dǎo)的二次增效手術(shù)。
4、角膜混濁
極少數(shù)患者角膜基質(zhì)層修復(fù)過程中出現(xiàn)云霧狀混濁，稱為角膜haze。與個體愈合反應(yīng)過強有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用0.02%絲裂霉素C術(shù)中預(yù)防或0.1%氟米龍滴眼液術(shù)后控制，重度混濁需行PTK激光治療。
5、視力回退
角膜生物力學(xué)改變或過度用眼可能導(dǎo)致屈光回退，多見于高度近視患者。建議術(shù)后規(guī)范使用0.05%阿托品滴眼液控制近視進展，回退量超過100度者可考慮二次手術(shù)，但需評估角膜剩余厚度安全性。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及游泳1個月。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動，3個月內(nèi)防止異物入眼。保持每天8小時睡眠，補充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
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