艾滋病感染初期癥狀會(huì)一直持續(xù)下去嗎
博禾醫(yī)生
艾滋病感染初期癥狀通常不會(huì)持續(xù)存在,急性期癥狀多在2-4周內(nèi)自行緩解。癥狀持續(xù)時(shí)間主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、是否接受治療等因素相關(guān)。
人類免疫缺陷病毒HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類流感癥狀。這些癥狀由病毒快速?gòu)?fù)制引發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)導(dǎo)致,通常持續(xù)1-2周后自行消失,部分感染者可能無(wú)明顯癥狀。
急性期結(jié)束后進(jìn)入臨床潛伏期,此階段可持續(xù)2-10年不等。病毒仍在持續(xù)復(fù)制但速度減緩,多數(shù)感染者無(wú)明顯不適,僅通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。
早期啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART可顯著抑制病毒復(fù)制。規(guī)范用藥者病毒載量在3-6個(gè)月內(nèi)可降至檢測(cè)限以下,不僅縮短急性期癥狀持續(xù)時(shí)間,還能延緩進(jìn)入艾滋病期的進(jìn)程。
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等機(jī)會(huì)性感染癥狀。這些癥狀與初期急性期表現(xiàn)不同,需通過(guò)病原學(xué)檢查明確診斷。
癥狀持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,老年感染者、合并其他病毒感染如EB病毒者癥狀可能更明顯。心理因素如焦慮可能放大主觀不適感,但并非病毒活動(dòng)所致。
建議HIV感染者定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持均衡飲食如適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮果蔬,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免生冷食物和過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查機(jī)會(huì)性感染,所有治療需在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。社會(huì)支持對(duì)心理健康至關(guān)重要,可通過(guò)正規(guī)渠道獲取疾病管理知識(shí)。
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