子宮內(nèi)膜癌二期可通過手術治療、放射治療、化學治療、激素治療、靶向治療等方式治療。子宮內(nèi)膜癌二期通常由雌激素水平過高、肥胖、糖尿病、遺傳因素、長期使用雌激素類藥物等原因引起。

1、手術治療

子宮內(nèi)膜癌二期的主要治療方式是手術切除，常見術式為全子宮切除術加雙側(cè)附件切除術，必要時需進行盆腔淋巴結(jié)清掃。手術可徹底清除病灶，適用于無嚴重基礎疾病的患者。術后需配合病理檢查明確腫瘤分期和分級，指導后續(xù)治療。患者術后可能出現(xiàn)陰道出血、尿潴留等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、放射治療

放射治療可作為術前輔助治療或術后補充治療，適用于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險或手術切緣陽性的患者。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域，內(nèi)照射放療針對陰道殘端。放射治療可能導致放射性腸炎、膀胱炎等不良反應，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。放射治療與手術聯(lián)合可提高局部控制率。

3、化學治療

化學治療多用于有高危因素或轉(zhuǎn)移的患者，常用方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，但會引起骨髓抑制、消化道反應等副作用?；熗ǔＰ枰?-6個周期，治療期間需定期評估療效和不良反應?；熆膳c放療序貫進行以提高治療效果。

4、激素治療

激素治療適用于雌激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌患者，常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、他莫昔芬片等。激素治療通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進展，適用于不能耐受手術或化療的患者。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度和激素水平，可能出現(xiàn)陰道出血、體重增加等不良反應。激素治療多作為輔助治療或復發(fā)后的姑息治療。

5、靶向治療

靶向治療針對特定分子靶點，如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，帕博利珠單抗注射液通過免疫檢查點抑制發(fā)揮抗腫瘤作用。靶向治療適用于晚期或復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌，需進行基因檢測篩選合適患者。治療可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應，需定期監(jiān)測。靶向治療常與其他治療方式聯(lián)合應用。

子宮內(nèi)膜癌二期患者治療后需定期隨訪，建議每3-6個月進行婦科檢查、腫瘤標志物檢測和影像學評估。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪高糖食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動，如散步、瑜伽等有氧運動。保持會陰清潔，避免感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀應及時就醫(yī)復查。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予充分支持。