存不住尿可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻及急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)信號傳導(dǎo)異?；虬螂准∪膺^度敏感有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。日常需避免攝入咖啡因等刺激性飲品，定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或膀胱炎會導(dǎo)致尿頻尿急，常伴有排尿灼痛感。確診后需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間應(yīng)多飲水沖刷尿道，保持會陰清潔，避免憋尿行為加重感染。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，可能出現(xiàn)排尿困難與尿潴留后的充盈性尿失禁。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需限制夜間飲水量，避免服用含麻黃堿的感冒藥。

4、盆底肌功能障礙

妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，生物反饋治療可提高訓(xùn)練效果。癥狀明顯者可考慮使用陰道托或接受尿道中段懸吊術(shù)，產(chǎn)后女性應(yīng)盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練。

5、糖尿病

長期高血糖會損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙。患者可能出現(xiàn)排尿不盡與溢出性尿失禁，需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)。定期監(jiān)測血糖水平，避免久坐壓迫會陰部，排尿時可通過按壓下腹部輔助排空膀胱。

存在尿失禁問題時應(yīng)記錄排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數(shù)及漏尿情況，就診時提供給醫(yī)生參考。選擇透氣吸水的護(hù)理墊避免皮膚刺激，避免攝入酒精、柑橘類水果等利尿食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動，有助于改善盆底血液循環(huán)。夜間排尿頻繁者可抬高床頭15厘米，睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病。