第二次隆鼻創(chuàng)傷會(huì)更大嗎
博禾醫(yī)生
第二次隆鼻手術(shù)的創(chuàng)傷程度通常比初次手術(shù)高,主要與局部瘢痕粘連、組織修復(fù)難度增加有關(guān)。鼻部結(jié)構(gòu)在首次手術(shù)后可能發(fā)生改變,二次操作需更精細(xì)剝離,可能延長(zhǎng)恢復(fù)期。
首次隆鼻后鼻部會(huì)形成瘢痕組織,這些組織彈性較差且血供減少。二次手術(shù)時(shí)醫(yī)生需要分離原有假體與周?chē)M織的粘連,該過(guò)程可能增加軟組織的機(jī)械性損傷。術(shù)中出血量可能略多于初次手術(shù),但規(guī)范操作下仍可控制在安全范圍內(nèi)。術(shù)后腫脹期可能延長(zhǎng)2-3天,鼻尖皮膚因前次手術(shù)變薄者需更謹(jǐn)慎處理。
少數(shù)情況下若首次手術(shù)造成嚴(yán)重鼻中隔偏曲或軟骨結(jié)構(gòu)破壞,二次修復(fù)時(shí)可能需要取肋軟骨進(jìn)行重建,這類(lèi)情況創(chuàng)傷顯著增加。采用開(kāi)放式入路的修復(fù)手術(shù)會(huì)比閉合式切口留下更明顯瘢痕。存在既往感染史者術(shù)后發(fā)生血腫、愈合不良的概率略高于初次手術(shù)。
建議選擇有鼻修復(fù)專(zhuān)長(zhǎng)的整形外科醫(yī)師操作,術(shù)前通過(guò)CT評(píng)估鼻部現(xiàn)有結(jié)構(gòu)。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴鼻夾板4-6周,避免揉捏或撞擊鼻部。恢復(fù)期間補(bǔ)充維生素C和鋅有助于膠原合成,吸煙者需提前1個(gè)月戒煙以改善微循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)白應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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